Osteocondrose: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento, prevenção e prognóstico

4 dezembro 2024

A osteocondrose é uma doença da coluna vertebral de natureza distrófica degenerativa. Com a osteocondrose, os discos intervertebrais e as vértebras sofrem.

Segundo as estatísticas, pessoas com mais de 30 anos apresentam a doença. Com a idade, a doença se manifesta em quase todas as pessoas, mas em graus variados. Lesões na coluna, má nutrição e estresse emocional apenas aceleram a abordagem da doença. O principal sintoma da osteocondrose é a dor na região da coluna vertebral.

Tipos de osteocondrose

Uma carga irregular em uma determinada parte da coluna ativa processos destrutivos ali. O dano ocorre na área mais sujeita à pressão. Assim, existem vários tipos de osteocondrose.

A medicina considera vários tipos de osteocondrose, dependendo da localização da destruição da coluna vertebral.

cervical;
lombar;
peito;
osteocondrose generalizada (polissegmentar) (envolvimento de todas as partes da coluna vertebral no processo patológico).

Há também osteocondrose do cóccix. A osteocondrose coccígea é rara e geralmente diagnosticada em mulheres devido à estrutura da pélvis. As mais comuns são a osteocondrose cervical e lombar.

Osteocondrose da coluna cervical

Danos à coluna cervical são indicados por dor cervical, interescapular e occipital. Quem sofre de osteocondrose cervical queixa-se de desconforto ao movimentar a cabeça, dores de cabeça periódicas e tiros na região cervical. Cervicocranialgia (dor que se estende até a parte de trás da cabeça), cervicobraquialgia (dor que irradia para o braço, antebraço, omoplata), perda auditiva, visão turva, picos de pressão, hiperestesia (diminuição do limiar de sensibilidade).

Osteocondrose da região lombar

O tipo mais comum. Os danos a esta zona são causados pela maior carga sobre ela. A osteocondrose da região lombar é caracterizada por lombalgia (dor lombar aguda), lombodinia (dor em duração e gravidade superior à lombalgia), lomboisquialgia (dor, frio, calor na região lombar). Pode ocorrer ciática (compressão do nervo ciático com inflamação subsequente). Na osteocondrose lombar, a ciática se desenvolve unilateralmente com dor irradiando para as nádegas. Para lesões lombares, a ciática não é incomum. Ocorre devido à compressão das raízes espinhais.

Os primeiros sintomas dolorosos já são perceptíveis após permanência prolongada em posição desconfortável, corrida ou caminhada exaustiva.

Sem tratamento oportuno da patologia nos estágios finais, é possível a osteocondrose displásica, caracterizada pela proliferação de osteófitos (crescimentos nos ossos).

Os danos à região lombar são caracterizados por enfraquecimento das extremidades inferiores, estagnação do sangue, disfunção sexual e problemas nos órgãos pélvicos.

Osteocondrose da região torácica

Essa variedade é menos comum que outras na prática. Às vezes, a dor na coluna torácica se assemelha a outras doenças completamente não relacionadas à osteocondrose (por exemplo, angina de peito, neuralgia, gastrite). Para distinguir a osteocondrose da angina de peito, você pode tomar nitroglicerina; se a dor não diminuir, a doença da coluna será confirmada;

Os sinais mais pronunciados de osteocondrose da região torácica são dorso (dor aguda no peito, causando sensação de falta de ar) e dorsalgia (dor nas costas, de intensidade mais fraca que o dorso).

Osteocondrose comum

O tipo de doença mais perigoso. A osteocondrose que afeta todas as partes da coluna vertebral é repleta de incapacidade e imobilidade completa. Ocorre cronicamente. As consequências do dano polissegmentar também incluem patologias do sistema cardiovascular, doenças hepáticas e renais e distúrbios metabólicos. O tratamento conservador da osteocondrose generalizada é ineficaz.

Estágios da osteocondrose

O quadro clínico e as consequências da osteocondrose podem ser divididos em vários estágios.

A primeira fase – há um ligeiro mal-estar, instabilidade das vértebras (mobilidade excessiva), desconforto nas costas.

A segunda etapa – há protrusão do disco (sua protrusão sem destruição do anel fibroso que envolve o disco), redução da distância entre as vértebras, nervos comprimidos, complementados por dor.

A terceira fase – iniciam-se as deformações da coluna vertebral e as hérnias intervertebrais (abaulamento do disco, acompanhado de destruição do anel fibroso).

O quarto estágio – a mobilidade da coluna diminui (anquilose das articulações da coluna) devido ao crescimento excessivo do tecido ósseo, o movimento traz uma dor insuportável. A quarta etapa garante a deficiência. O tratamento para o estágio quatro às vezes é resolvido com cirurgia.

Causas e fatores de risco

A doença é considerada multicausal, pois muitos fatores provocam o desenvolvimento da doença. No entanto, o principal motivo é considerado a sobrecarga contínua da coluna. O mau estado dos discos intervertebrais é devido à diminuição do tônus dos músculos paravertebrais. Os músculos relaxam e não são treinados quando ficamos sentados por longos períodos com a cabeça baixa. A violação prolongada da posição fisiologicamente correta do pescoço leva à osteocondrose cervical. Além disso, a destruição do tecido cartilaginoso da coluna ocorre após usar uma bolsa pesada, dormir em um travesseiro alto ou colchão macio.

As causas da patologia incluem:

lesões na coluna;
hipotermia constante;
envelhecimento do corpo;
doenças infecciosas;
hipovitaminose (oferta insuficiente de vitaminas);
anomalias congênitas da coluna vertebral (defeitos congênitos são especialmente encontrados na coluna cervical, por exemplo, anomalia de Kimerli);
doenças sistêmicas ou degenerativas (osteoartrose, osteoporose, artrite gotosa, psoriática e reumatóide).

Os motivos acima não são os únicos provocadores da doença; qualquer pessoa com maus hábitos pode ser incluída no grupo de risco. Os fatores de risco para uma pessoa saudável são:

fumar;
alcoolismo (prejudicando a circulação sanguínea, o álcool priva o tecido cartilaginoso do disco de substâncias úteis);
pés chatos (a osteocondrose é causada por absorção de choque prejudicada e carga distribuída de forma desigual na coluna);
má nutrição;
alterações hormonais;
gravidez (durante gestações múltiplas, o centro de gravidade do corpo muda significativamente);
má postura;
ingestão insuficiente de água;
inatividade;
obesidade (peso pesado exerce muita pressão sobre a coluna e seus segmentos);
carga de trabalho pesada que excede os padrões sanitários;
trabalho sedentário;
estresse frequente;
hereditariedade.

Algumas áreas de atividade obrigam você a realizar ações monótonas. A osteocondrose pode afetar contadores, caixas, gerentes, motoristas e atletas. Mais frequentemente, as mulheres são suscetíveis à doença devido aos músculos subdesenvolvidos.

Sintomas

As estatísticas dizem que metade da humanidade com mais de 30 anos apresenta sintomas de osteocondrose.

Sintomas característicos da osteocondrose cervical:

dor na região cervical, nuca, às vezes com irradiação para o braço ou omoplatas;
dor de cabeça;
tontura;
perda auditiva, zumbido;
visão turva ("moscas volantes", visão turva);
picos de pressão;
náusea;
sensação de falta de ar;
condições de desmaio;
desconforto na garganta (dor, caroço, mucosas secas);
febre (não é um sintoma típico).

Os sintomas da osteocondrose lombar são:

dor lombar (lombodinia, lombalgia);
enfraquecimento das extremidades inferiores;
dor na perna, semelhante a um choque elétrico;
aumento da sudorese;
paralisia das extremidades inferiores (devido à compressão do nervo espinhal);
disfunção sexual, dificuldade em urinar (estágios avançados da osteocondrose);
queimação, dormência, sensação de "alfinetes e agulhas" abaixo do sacro;
dor ao dobrar ou virar.

Na osteocondrose da região torácica, são observados os seguintes sintomas:

dor no peito, ombro, hipocôndrio, braço;
sensação de sufocamento;
dor epigástrica sem causa óbvia de má nutrição ou doenças gastrointestinais;
aumento da sudorese;
aumento da frequência cardíaca durante um ataque doloroso.

As raízes espinhais comprimidas perturbam o funcionamento do trato gastrointestinal e do fígado, causando arrotos e azia.

A osteocondrose comum cobre todos os sintomas acima.

Com o aumento da idade, os sintomas aparecem com renovado vigor e são ainda mais perturbadores. Além disso, a destruição de um segmento da coluna vertebral se espalha para outros setores, expondo toda a coluna vertebral à destruição, portanto, ao descobrir os primeiros sintomas, o tratamento da osteocondrose não pode ser adiado.

Diagnóstico

Quando você sente dores nas costas, é importante saber qual médico trata a osteocondrose. Primeiro, o paciente deve comparecer para uma consulta com um terapeuta. O terapeuta faz um exame e, caso sejam detectados sinais de osteocondrose, encaminha para um neurologista, quiroprático ou vertebrologista.

A seguir, o especialista prescreve exames obrigatórios. Um exame de sangue é realizado para distinguir o dano distrófico às vértebras de um processo inflamatório. Na osteocondrose lombar, o sangue do paciente torna-se viscoso e sua coagulabilidade fica prejudicada.

A exacerbação da doença afeta o background hormonal dos pacientes: nas mulheres, o estradiol é produzido de forma intensiva, nos homens, a testosterona.

Exames instrumentais adicionais encontram a causa da doença e confirmam um diagnóstico preciso. O paciente deve passar por vários procedimentos para fazer um diagnóstico final.

Diagnóstico instrumental

A causa da osteocondrose pode ser uma lesão na coluna vertebral, por isso o paciente deve ser submetido a um raio-x.

Para evitar outras patologias que causam sintomas de osteocondrose, é altamente recomendável realizar um exame adicional dos órgãos digestivos e do sistema cardiovascular.

A ressonância magnética (MRI) e a tomografia computadorizada (TC) mostrarão o dano com mais detalhes, ao contrário dos raios X. A diferença entre tomografia computadorizada e ressonância magnética são seus diferentes princípios operacionais. A ressonância magnética funciona com um campo magnético e a tomografia computadorizada usa raios X.

Tratamento

Após o diagnóstico, é prescrito ao paciente um tratamento abrangente para osteocondrose. Consistirá em terapia medicamentosa, fisioterapia, dieta, terapia com exercícios e possivelmente mudanças no estilo de vida. Isto é especialmente verdadeiro para fumantes e usuários de álcool. A osteocondrose raramente requer intervenção cirúrgica, portanto o tratamento é conservador.

Terapia medicamentosa

O tratamento da osteocondrose envolve o uso de vários grupos de medicamentos:

analgésicos (aliviam sintomas dolorosos);
relaxantes musculares (aliviam espasmos musculares);
condroprotetores (melhoram a nutrição dos discos intervertebrais);
medicamentos que melhoram o metabolismo;
anti-inflamatórios não esteróides (ou AINEs, aliviam sintomas como inchaço, inflamação, febre);
medicamentos hormonais (se o tratamento da osteocondrose com outros meios não der resultados);
medicamentos que melhoram a microcirculação;
antioxidantes (para remover toxinas);
Vitaminas B.

Às vezes, para aliviar a dor debilitante do paciente, são administradas injeções de analgésicos. Os bloqueios são especialmente usados para sintomas graves de dor lombar.

Pomadas e géis são usados se houver dor leve. Você pode comprar os produtos necessários sem receita médica.

Esta é a lista principal de medicamentos. Cada paciente, dependendo da idade, estágio da doença e tolerância aos medicamentos, recebe medicamentos específicos prescritos individualmente.

Antes de tratar a osteocondrose com os medicamentos descritos, você deve consultar um médico.

O tratamento da osteocondrose apenas com medicamentos não garante uma recuperação bem-sucedida.

Fisioterapia

Procedimentos de fisioterapia são prescritos para uma recuperação rápida. Alguns procedimentos são prejudiciais se realizados durante uma exacerbação da patologia ou durante a remissão. Para exacerbações, são recomendados os seguintes procedimentos:

terapia diadinâmica (tratamento com corrente de diversas frequências);
magnetoterapia (usando campo magnético);
estimulação elétrica nervosa transcutânea (corrente elétrica fraca);
terapia por ondas decimétricas (ondas eletromagnéticas);
radiação laser;
fonoforese medicinal (ultrassom + medicamento).

Para a osteocondrose, o seguinte também será benéfico:

estimulação elétrica (ativação da função muscular por meio de corrente);
eletrossono (exposição à corrente na cabeça do paciente; especialmente útil para osteocondrose cervical);
balneoterapia (tratamento com águas minerais);
terapia com lama (silte de sulfeto, turfa, vulcânica, lama de colina);
terapia detensora (alongamento da coluna vertebral com colchões ou esteiras especiais).

A tração espinhal será eficaz. Para fins médicos, a coluna do paciente é alongada com equipamentos especiais, o que ajuda a restaurar o espaço fisiologicamente correto entre as vértebras.

Exercícios para osteocondrose

Como a coluna vertebral fornece suporte para todo o esqueleto, manter sua saúde é igualmente importante. A educação física terapêutica (TP) é adequada tanto para uma coluna saudável quanto para uma coluna doente. Existem vários exercícios para cada parte da coluna com osteocondrose.

Recomendações para a realização de exercícios:

Antes do treino, você deve consultar seu médico. Normalmente, o próprio especialista prescreve certos tipos de exercícios para um estágio específico da doença, caso contrário, a atividade física independente requer cautela.
Todos os exercícios são realizados regularmente e não seletivamente.
Não deve haver dor ao realizar os exercícios; se houver, você deve parar de se exercitar imediatamente.
Não dá para dar 100% logo na primeira aula; é preciso desenvolver gradativamente o hábito da atividade física. A atividade física repentina só causará estresse.
Vale a pena observar exercícios respiratórios durante a prática dos exercícios. Inspire - ação, expire - retorne à posição original.
Comece uma série de exercícios após o aquecimento.

Dieta

Sem nutrição dietética, o tratamento da osteocondrose demorará muito. A nutrição para osteocondrose deve ser diferente da dieta habitual. Existe uma lista de produtos proibidos e permitidos para pessoas que sofrem desta patologia.

Claro, alimentos enlatados e fast food são estritamente proibidos. Suas calorias não têm valor para os humanos. Além disso, o sal e os temperos ali contidos retêm água no corpo, formando edema.

Freqüentemente, os pacientes recebem dietas com arroz, sem sal, proteínas e cálcio.

Em uma dieta protéica de 10 dias, você pode comer alimentos protéicos, mas modere a ingestão de carboidratos. A dieta protéica concentra-se em carne, cogumelos, legumes e cereais. A dieta de cálcio inclui mais laticínios, ovos, nozes, feijão e aveia. O arroz é baseado no consumo de mingau de arroz, e sem sal significa uma alimentação normal, mas com quantidade mínima de sal.

Princípios básicos de nutrição:

Refeições fracionadas (4-6 vezes/dia). A comida deve ser de baixa caloria.
A quantidade diária de sal não deve ultrapassar 6 g.
Beba o máximo de líquido limpo possível.
A última refeição deve ocorrer 3 horas antes de dormir.
O cérebro avisa quando seu estômago está cheio após 15 minutos, por isso é importante comer devagar para não comer demais.
Coma arroz sempre que possível, pois é um excelente sorvente que remove o excesso de sais do corpo.
Pessoas com diagnóstico de osteocondrose precisam de muita fibra para melhorar o metabolismo, além de limpar o corpo de toxinas.
Certifique-se de comer verduras pelo menos duas vezes por semana.
O consumo de produtos com gelatina é um componente muito importante para doenças do tecido cartilaginoso, ossos e tendões. Este componente é encontrado em carnes gelatinosas, geleias e mousses. Mas você não deve exagerar na ingestão desses alimentos, na esperança de restaurar rapidamente as estruturas do corpo. A indulgência excessiva com pratos gelatinosos ameaça o ganho de peso, o que também é ruim.
Reduza a quantidade de temperos que você usa. Eles retêm líquidos, causando inchaço no corpo.

Métodos tradicionais de tratamento da osteocondrose

A medicina tradicional é usada como terapia adicional para a osteocondrose em combinação com o tratamento principal. Antes de tratar a osteocondrose, é aconselhável consultar um médico. A automedicação tem consequências imprevisíveis.

Compressas

O tratamento da osteocondrose por meio de aplicativos é um método conveniente para aliviar a inflamação e os espasmos nas costas em casa. O guardanapo é umedecido com a solução e depois aplicado nas lesões. Guarde a compressa até que o guardanapo esteja completamente seco. As compressas são feitas antes de dormir. O número de procedimentos varia de 8 a 10 vezes até o desaparecimento dos sintomas.

Fricção

A simples fricção com medicamentos traz muitos benefícios. As substâncias ativas são absorvidas diretamente pela pele e começam a agir. A fricção é feita durante o dia.

Decocções para administração oral

As infusões de ervas têm um efeito benéfico nas raízes nervosas da medula espinhal, aliviando a dor e melhorando completamente o estado do corpo. O tratamento com plantas naturais melhorará a saúde geral de uma pessoa.

Complicações

O tratamento da osteocondrose nunca deve ser adiado; sua progressão ativa pode provocar compressão das raízes nervosas, o que significa perda de sensibilidade, desenvolvimento de paralisia, disfunção erétil, infertilidade, ciática, incontinência urinária e fecal. A osteocondrose da coluna cervical prejudica o fornecimento de sangue ao cérebro, o que explica as enxaquecas, bem como os problemas de memória.

Além disso, é altamente provável que a instabilidade das vértebras provoque curvaturas nas costas - cifose, lordose, escoliose.

A osteocondrose progressiva está repleta de condições perigosas como mielopatia discogênica (dano à medula espinhal devido à compressão por um disco), protrusão e hérnia de disco. Uma hérnia de disco pode comprimir a artéria que irriga a medula espinhal, levando ao infarto e depois à morte celular.

Perigo de osteocondrose

A maioria das pessoas não tem ideia de quão perigosa é a osteocondrose, mas essa doença insidiosa prepara surpresas desagradáveis para pacientes desatentos. Pessoas que sofrem de doença distrófica degenerativa da coluna vertebral, além da dor, apresentam problemas no sistema vascular, que muitas vezes se manifestam por hipotensão (pressão arterial baixa) ou hipertensão (pressão alta). Eles são caracterizados por falta de ar, dor no coração e pulso acelerado.

Na osteocondrose da coluna cervical, a artéria vertebral ou carótida, responsável pelo suprimento de sangue aos órgãos da visão, é comprimida. Uma diminuição no fluxo sanguíneo neles leva à deterioração da visão, escurecimento dos olhos, tontura e inchaço do nervo óptico.

Se as terminações nervosas e a artéria vertebral forem comprimidas, você pode perder a audição, porém, isso é consequência da osteocondrose avançada. Uma leve perda auditiva é completamente reversível.

Se a patologia se desenvolve na região torácica, então, em primeiro lugar, os órgãos do trato gastrointestinal são afetados. Seu envolvimento é indicado por azia, arrotos e diarreia. Os sintomas são levados em consideração se não forem causados por alimentação inadequada ou outras doenças não relacionadas à osteocondrose.

Estas condições afectam frequentemente pessoas cujo estilo de vida é predominantemente sedentário. O tratamento da osteocondrose não pode ser adiado, caso contrário as complicações não o deixarão esperando.

Previsão

A doença é difícil de tratar, atrapalha a vida, mas não é fatal. Muitas vezes se torna uma doença crônica. Na osteocondrose estágios 3 e 4, os processos são irreversíveis, mas podem ser retardados com a escolha do tratamento adequado. Nos estágios iniciais, a osteocondrose pode ser curada, mas às vezes é difícil perceber. Na presença de hérnias intervertebrais, o sucesso do tratamento é inferior a 50%. Massagens e exercícios ajudam a interromper processos destrutivos na coluna.

Prevenção

Várias recomendações ajudarão a prevenir alterações distróficas degenerativas em uma coluna saudável. Alguns deles são eficazes mesmo na presença de osteocondrose:

A natação é boa para fortalecer os músculos. Nadar de costas será especialmente benéfico para a coluna.
É necessário colocar uma carga moderada nas costas, sem forçar demais levantando pesos pesados. O peso de carga permitido para um homem não é superior a 50 kg se for um levantamento único. Se o trabalho exigir movimento constante da carga, o valor será de 15 kg. Uma mulher pode suportar peso de até 15 kg. Porém, com movimentação constante ao longo de todo o turno de trabalho, o peso da carga para uma mulher não deve ultrapassar 7 kg. Neste caso, é aconselhável manter o objeto transportado mais próximo do corpo.
Para evitar a osteocondrose, a criança precisa ingerir vitamina D suficiente e realizar exercícios para fortalecer os músculos da coluna vertebral.
É importante manter a postura reta, caso contrário a coluna se deformará com o tempo e pressionará os órgãos internos.
É necessário fortalecer a coluna com cálcio. É encontrado em produtos lácteos. Para o crescimento muscular, é recomendado comer mais alimentos proteicos.
Se o trabalho obriga você a ficar em uma posição por muito tempo, é necessário trocar periodicamente a perna de apoio para aliviar um pouco a carga na coluna.
Exercícios chamados "peixe" e "andorinha", onde estão envolvidos os músculos extensores das costas, serão úteis para a coluna. Os exercícios envolvem segurar metade do corpo pelo peso, deitado de bruços ou em pé.
As costas têm medo da hipotermia, então você deve evitá-la.
Se você estiver acima do peso, é recomendável seguir uma dieta acordada com seu médico. A má nutrição agravará os sintomas e perturbará o metabolismo, o que terá um impacto extremamente negativo no estado da coluna.
Você precisa parar de fumar, a nicotina destrói os ossos.
Existem esportes úteis e perigosos para a coluna. Ioga, natação e caminhada nórdica são consideradas benéficas. O perigo vem da corrida, passeios a cavalo, hóquei, futebol e outros jogos coletivos.
Para aliviar a tensão dos músculos e da coluna durante o repouso, é necessário dormir em um colchão ortopédico. A cama não deve ser macia e o travesseiro não deve ser muito grande e alto.
As medidas preventivas também incluem o tratamento de doenças infecciosas em seus estágios iniciais.

A osteocondrose é uma doença que atinge a coluna, traz muito desconforto e pode levar a diversas complicações. É melhor tratar a osteocondrose nos estágios iniciais.